מטבוליזם לא תקין של פיגמנט בעור - כלואזמה

כלואזמה היא הפרעת פיגמנטציה נרכשת של העור בפרקטיקה הקלינית. היא מופיעה בעיקר אצל נשים בגיל הפוריות, וניתן לראות אותה גם אצל גברים פחות מוכרים. היא מאופיינת בפיגמנטציה סימטרית על הלחיים, המצח והלחיים, לרוב בצורת כנפי פרפר. צהוב בהיר או חום בהיר, חום כהה כבד או שחור בהיר.

כמעט כל המיעוטים הגזעיים והאתניים יכולים לפתח את המחלה, אך אזורים עם חשיפה אינטנסיבית לקרינת UV, כמו אמריקה הלטינית, אסיה ואפריקה, סובלים משיעור שכיחות גבוה יותר. רוב החולים מפתחים את המחלה בשנות ה-30 וה-40 לחייהם, והשיעור בקרב בני 40 ו-50 הוא 14% ו-16%, בהתאמה. אנשים בהירי עור מפתחים את המחלה מוקדם, אנשים כהי עור מפתחים אותה מאוחר יותר, אפילו לאחר גיל המעבר. סקרים מאוכלוסיות קטנות באמריקה הלטינית מראים שכיחות של 4% עד 10%, 50% אצל נשים בהריון ו-10% אצל גברים.

לפי מיקום התפוצה, ניתן לחלק את המלזמה לשלושה סוגים קליניים, כולל אזור אמצע הפנים (הכולל את המצח, גב האף, הלחיים וכו'), אזור זיגומטי ולסת תחתונה, ושיעורי ההיארעות הם 65%, 20% ו-15% בהתאמה. בנוסף, חלק ממחלות העור האידיופתיות, כגון פיגמנטציה אידיופתית של העור סביב עייני הפה, נחשבות כקשורות למלזמה. לפי מיקום הצטברות המלנין בעור, ניתן לחלק את המלזמה לסוגים אפידרמליים, עוריים וסוגים מעורבים, כאשר הסוג האפידרמלי הוא הסוג הנפוץ ביותר, והסוג המעורב הוא הסביר ביותר.המנורה של וודמועיל לזיהוי סוגים קליניים. ביניהם, הסוג האפידרמלי הוא חום בהיר תחת אור ווד; הסוג הדרמלי הוא אפור בהיר או כחול בהיר תחת עין בלתי מזוינת, והניגודיות אינה ברורה תחת אור ווד. סיווג מדויק של מלזמה מועיל לבחירת טיפול מאוחר יותר.